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当免疫预防有可能发生延迟时,阻止乙肝母婴传播,或许你可以这样做!
发布时间:2020-12-03 11:23 来源:未知 作者:中华医学会肝病学分会 阅读量:

 

       近日,复旦大学附属华山医院联合苏州大学附属太仓医院(太仓市第一人民医院)发表于Liver International的一项研究显示,在免疫预防延迟的紧急情况下,高病毒载量慢乙肝产妇抗病毒治疗可保护婴儿避免乙肝病毒传播。


 

       在对新生儿进行标准免疫预防的研究中,母体抗病毒对预防乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的有效性已经得到广泛关注。而在现实情况下,免疫预防有可能会发生延迟。因此,在真实世界环境中,给予母亲抗病毒预防是否能有效阻止病毒在母婴中传播呢?这项真实世界的研究旨在明确,当免疫预防有可能被延迟或缺失时,母体抗病毒预防是否能保护新生儿。

       本项研究在2011-2017年期间共入组251对母婴,入组的乙肝表面抗原阳性的孕妇被分为在妊娠晚期接受核苷(酸)类似物治疗的高病毒载量孕妇(HBV DNA≥2×105IU/mL),未接受抗病毒治疗的高病毒载量孕妇,和未接受抗病毒治疗但HBV DNA水平<2×105IU/mL者。主要终点是婴儿的慢性乙型肝炎(CHB)感染率。

       研究显示,在母亲HBV DNA水平≥2×105IU/mL的187名婴儿中,母亲接受抗病毒治疗后婴儿均未发生CHB,而母亲未经治疗的婴儿发生CHB的几率为13.0% (10/77)(P<0.001)。HBV DNA水平<2×105IU/mL母亲的婴儿均未感染。

       按出生后给予免疫预防的时间分层,母亲抗病毒预防主要受益于未能在24小时内接受免疫预防(100%[6/6] vs 0% [0/2],P=0.036)以及在2-24小时内接受延迟免疫预防(18.8%[3/16]和0%[0/32],P=0.032)的婴儿。

       所以,在真实世界环境中,高病毒血症慢乙肝孕妇的抗病毒预防对于有可能错过或延迟免疫预防的新生儿能有效减少HBV母婴传播风险。

 

文献来源/Yang Li,Jie Wang,Yiqi Yu,et al. Maternal antiviral treatment safeguards infants from hepatitis B transmission in contingencies of delayed immunoprophylaxis.Liver InternationalVolume 40, Issue 10. 2020. PP 2377-2384

本文由肝胆相照平台编译,转载自肝胆相照平台