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肝脏瞬时弹性成像监测慢性乙型肝炎疗效及预后
发布时间:2016-05-01 12:09 来源:中华医学会肝病学会 作者:中华医学会肝病学会 阅读量:
南方医科大学南方医院感染内科 孙剑
    2016年4月14日,来自中国的一项关于慢性乙型肝炎抗病毒治疗肝脏弹性测定(LSM)5年动态变化的临床研究亮相2016 EASL年会首场全体会议(General session 1),由南方医科大学南方医院孙剑教授代表课题组进行报告,该研究被评为最佳肝炎研究亮点(Best Viral Hepatitis at ILC2016 Debrief Recording)。
    该研究一项多中心随机对照研究(EFFORT研究),由南方医院侯金林教授牵头负责的中国临床研究团队共同完成,共有24家单位多120位研究人员参与课题的实施。研究入组606例CHB患者(HBV DNA ≥5 Log10 copies/mL,ALT 2~10 × ULN,HBeAg阳性),接受不超过260周(5年)的替比夫定(LDT)单药治疗或联合阿德福韦(ADV)的抗病毒治疗,其中每24周使用FibroScan瞬时弹性成像仪记录LSM,在治疗前和治疗104周时行经皮肝脏活检。分析人群包括了其中306例患者接受了基线和104周肝脏活检。
    研究结果显示,治疗阶段的前24周,患者LSM迅速降低,随后呈缓慢下降趋势;肝脏活检结果显示,治疗104周无坏死性炎症或中度坏死性炎症(组织学活性指数Knodell 0~3)患者比例从28%提高到77%,无纤维化或轻度纤维化(纤维化评分Ishak 0~2)患者比例从72%提高到92%。多变量逻辑回归分析显示,治疗24周时LSM相比基线LSM下降的相对值能独立预测104周肝脏组织学逆转(OR=2.352,P=0.035)。
 
侯金林教授(左一)、孙剑教授(右一)和EASL现任秘书长Laurent Castera合影




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