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【爱肝微视】嗨~想了解肝癌吗?来看看魏来教授怎么说吧!
发布时间:2020-12-28 14:17 来源:未知 作者:中华医学会肝病学分会 阅读量:
 

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7.28世界肝炎日特辑

第四期特邀魏来教授
为大家讲解肝癌的相关知识

 

01.丙型肝炎什么情况会发生肝癌
 

     丙型肝炎的肝癌,往往发生于已经有进展性纤维化或肝硬化的人群,即使通过抗病毒治疗已经清除了病毒。

     这句话的意思是:如果一位朋友感染了丙型肝炎,在诊断的时候已经出现了肝硬化或者进展期纤维化,这个时候要进行抗病毒治疗。现在的治疗可以达到95%、99%以上的病毒清除率。但是即便病毒清除,仍然存在肝癌发生的危险性。所以对于丙型肝炎患者,如果已经病毒清除,但在治疗前已经发生肝硬化和进展性纤维化,那么病毒清除以后,也应该3-6月做一次腹部超声和血清甲型胎儿球蛋白,以监测是否会有肝细胞癌的发生。

02.不可切除肝癌和不能切除肝癌的治疗
 

     肝癌可能会有一种情况叫不可切除,还有一种情况叫不能切除,这里指的是因为肿瘤太大或者是肿瘤个数不低而难以切除。

     还有一种情况是虽然肿瘤的个数不多,单个肿瘤的大小也并不大,但是由于身体的其他情况而无法接受手术。对于这样的朋友,现在可以进行介入治疗和有效的药物治疗。目前已经能够用于肝癌的靶向治疗药物有索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼,也包括免疫检查点抑制剂。通过这些治疗,可以使那些原来肿瘤太大不能切除的患者逐步恢复,改善到能切除的水平。对于不可切除或者说不能耐受手术的朋友,也可以通过这些治疗,取得对肿瘤的部分控制和缓解。

02.哪些乙型肝炎的患者容易发生肝癌
 

     乙型肝炎发生肝癌,可以经过肝硬化阶段,也可能没有显著的肝硬化阶段。

     但是肝癌往往会发生于这样一些朋友:男性在40岁以上,女性在50岁以上,有高载量的乙型肝炎病毒和E抗原阳性,没有经过有效的抗病毒治疗以及有肝癌的家族史。
     因此当某些朋友具有乙型肝炎病毒感染时,并且男性40岁以上,女性50岁以上,有肝癌家族史,HBV DNA乙型肝炎病毒处于高水平,甚至伴有E抗原阳性,应该3-6月进行一次腹部超声和血清中甲型胎儿球蛋白的检测。
     如果有乙型肝炎病毒感染的家族史、肝癌的家族史,应该及早进行抗病毒治疗,以预防肝癌的发生。