主页 > 肝病科普 > 肝病科普

肝脏健康
发布时间:2016-05-01 08:09 来源:中华医学会肝病学分会 作者:中华医学会肝病学分会 阅读量:
    南月敏,河北医科大学第三医院中西也结合肝病科主任、医学博士、博士生导师、国务院政府特殊津贴专家、河北省高层次人才绑带专家、河北医科大学学术带头人、中华医学会肝病学分会副主任委员。

盲目减肥会伤肝
    春天是一个减肥的季节,不仅年轻人,很多年纪大了的人为了能减重,常会到一些减肥机构去减肥,一个月瘦十斤、十五斤,让不少人跃跃欲试,但是快速减肥会伤肝,除此之外,抗生素、中药、保健品服用不当,也会造成肝损伤,同时,还就大家关心的乙肝、脂肪肝等问题进行科普指导。

快速减肥会给肝脏带来损伤
    春天减肥是一个大多数人面临的话题,但是盲目地减肥往往不能达到目标,还会给身体带来一些负面的影响。减肥是有一个指标的,对于一个腹型肥胖或脂肪肝的病人,要求半年内减轻体重的5%到10%。而如果盲目求快,脂肪在代谢或者燃烧的时候,就会产生一种叫做脂质过氧化物的有害物质,引起肝脏损伤。
    因此,减肥要适度,要循序渐进,不能盲目求快,否则内脏会受不了。比如一个体重二百斤的人,可以在半年减掉十斤至二十斤,是合理的。关于计算的方法,大家如果拿不准的话,可以到医院的营养科,找专业医生量身算一下,根据体重定一个减重的目标,每天摄入多少,运动消耗多少,日常的消耗多少,帮助制定一个食谱,来指导你的营养状况,科学地进行减肥。
 
小小感冒夺去花季少女生命,滥用药物让肝脏伤不起
    有这样一个病例,一个23岁的农村女孩,感冒后到村医那里就诊,口服感冒药后,烧退了,可出现了不愿意吃饭、恶心、全身乏力等症状,到上级医院去就诊后,医生没有想到她可能是药物引起肝脏损伤,又给她用了很多关于消化系统的药物,因而导致她的肝脏进一步损伤,最后引起了肝衰竭。三周后转到省级医院的时候,检查发现,此时,她的肝脏已经小得像月牙了,大部分都坏死了,最后来不及进行肝移植,就失去了生命。由于一个小小的感冒最后丢掉了性命,祸起于药物的滥用,尤其是抗生素、含有对乙酰氨基酚的退热药。
    大家都说是药三分毒,每种药除了能治疗某种疾病外,可能也会有不良反应及副作用,但是这些副作用不是每个人都会出现,但对于某些特异体质的人却会出现非常严重的反应。比如这位少女,很可能就是因为混合用药,有些人甚至用少量的解热镇痛药都能引起肝衰竭。因此,用药过程一定要非常慎重。常见的损肝药物,一种是抗生素,包括抗结核药、抗普通细菌的和抗真菌的这些药物,其次还有中药,很多人会在药店购买中药,随意服用,很可能不对症或者药量不合适,服用不当,也容易造成肝脏损伤。
 
保健品服用不当损肝伤肾
    在国外保健品叫膳食补充剂,就是说不一定达到制药这种标准,要求相对比较松一些,是和食品是一样的要求,所以里边有一些添加剂,而这些添加剂可能对肝脏没好处。临床上,常见吃保健品引起的肝损伤,有些比较严重,经过及时停用以及应用保肝药治疗,甚至用了人工肝的技术才能挽救患者生命。服用保健品至肝损伤往往是累积的过程,开始是轻度损伤,比如服用的前几个月可能轻度地转氨酶稍高,长期大量应用以后才引起严重肝损伤。其次,吃保健品不光引起肝损伤,还可能伤肾。很多患者,会出现肝损伤合并肾损伤,如果不及时停用保健品或应用抗过敏的药物,可能会致命。
    对于保健品,如果你需求,比如说有关节疾病,或者是有一些维生素缺乏性疾病,可以选择性地应用。如果身体情况还可以,就通过均衡食物来补充营养成分,不要长期服用保健品。老年人可能觉得身体不如以前好了,想补充一些保健品,也不是不能服用,但是要三到六个月去查一查肝功能,这样比较安全。
 
日常生活接触不会传染乙肝
    77岁的李阿姨去年检查出大三阳,肝功能化验没有问题,这种乙肝传染吗,平时家人们要怎么注意?
    如果患者的肝功化验没有问题,只有大三阳,患者确定是得了乙肝,这是一个病毒感染。患者可以再去做个B超,看看有没有肝脏形态学的变化,如果没有的话,她可能是一个携带者,患者已经77岁,如果只是携带者,可以暂时不治疗。但如果她有肝硬化的倾向,就需要抗病毒和抗肝纤维化治疗。家属要定期给老人化验肝功能,除此之外,她周围的亲人要注射乙肝疫苗,如果能产生抗体,在一起生活会更安全一些。
    无论乙肝、丙肝的传染,都是主要通过血液来传播的。中华医学会肝病学分会的专家也做出了指南,日常的生活中,工作、拥抱、握手、抱孩子、在一个环境里生活,包括母乳喂养(给婴儿做好防护的前提下),都不会被传染。而如果患者出现牙龈破损出血,或者夫妻之间的密切接触,才有可能被传染。如果亲属经疫苗注射后已经有抗体,那就比较安全,如果没有产生抗体,吃饭时讲究分餐制,也不会被传染。
 
脂肪肝和肝癌密切相关
     现在,脂肪肝的人特别多,一检查一体检每个单位都有很多人是脂肪肝,大家都习以为常了,不觉得是病,其实,脂肪肝不只在肝脏,它会引起全身脂代谢、糖代谢的紊乱,引发很多并发症,比如很多心脑血管病都是脂肪肝引发。另外,专家也提到过,据临床观察,一些肝癌跟脂肪肝也是密切相关。
    脂肪肝包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,酒精性脂肪肝只要戒酒了,就能够恢复,但如果已经发生到酒精性肝硬化阶段,就难以恢复了。对于男性来说,如果没有肝损伤的情况下,每天饮酒量不要超过四十克,女性不要超过二十克,这个量一般不会引起严重肝损伤。非酒精性脂肪肝包括因为肥胖、糖尿病、药物或者其他遗传性疾病引起的脂肪肝,这部分人群要抓住春天这个好的时节,改善自己的生活方式,适当地增加运动,每天最好运动四十分钟以上,以达到轻微出汗为宜,运动方式包括快走、慢跑、登山等活动。再加上合理饮食,来改善脂肪沉积情况。
 
肝病患者就诊可到消化内科
    很多肝病在冬夏季节趋于稳定,但在春天这个万物生长的季节,却会出现一些新变化或者复发。比如说肝脏的功能,如果是乙肝、丙肝病人,这时间要做一些病毒学乙肝五项,或者是乙肝病毒、丙肝病毒等检查;如果是其他的肝病患者,比如说药物性肝损伤,应注意避免一些可疑的损肝药物;如果是常见的脂肪肝,则要增加活动量、控制饮食、改善自己的体能和生活节奏,使病症缓解,减少肝脏的负担。
    乙肝和丙肝都包括肝炎阶段和肝硬化阶段。对于慢性肝病患者来说,如果只是肝炎,可以做一些肝脏生化检查,查看转氨酶、胆红素等数值是否正常。如果是病毒感染,要做一些病毒指标的检查,查看病毒的复制情况。如果已经发生了肝硬化,要做超声检查,或者是胃镜的检查,查看有没有静脉曲张,或者腹水出现。大家可以到医院的肝胆外科检查,有的医院没有专门的肝病科,肝病患者就需要到消化内科就诊。
     一般慢性肝炎的病人,要求三到六个月检查一次,如果是乙肝患者,在服用了抗病毒药病情稳定的情况下,可以半年一检查。如果是丙肝患者,治疗期检查要勤一点,一到三个月一次,在恢复期,可以六个月到十二月检查一次。
 
注重生活小细节让肝脏更健康
    对于稳定期的肝病患者,最好的饮食是高蛋白、高维生素食物。高蛋白饮食包括瘦肉、鱼类、海鲜等动物蛋白为佳,更容易代谢。维生素就是水果、绿叶蔬菜,比如葡萄、橙子、苹果等,都对肝脏有好处。但是肝硬化病人一定要注意,尤其是有过肝性脑病的患者,高蛋白食物就要控制,需要遵医嘱来食用。
     久坐也不利于肝脏健康,在坐了一个小时以后,尽量起身活动,上班族尽量在下班或晚饭后,增加一个四十分钟到一小时的活动。另外,晚餐时间过晚或者吃大量高脂饮食的习惯,也需要改善。熬夜也会加重肝脏负担的,尽量在晚上十一点前入眠,睡眠时间保持在六到八小时。这些生活细节都有利于保护我们的肝脏。
 
 




上一篇:六招让您远离病毒性肝炎
下一篇:没有了