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该给肝脏这个“化工厂”减减负了
发布时间:2016-05-01 08:50 来源:中华医学会肝病学分会 作者:中华医学会肝病学分会 阅读量:
中华医学会肝病学分会副主任委员南月敏:
    该给肝脏这个“化工厂”减减负了(主)
    如果你有一位身负重荷又默不作声的朋友,该如何与它相处?我想,应该是主动关爱,悉心减负。我们每个人都有这样一位重要朋友,便是肝脏。
作为人体最大的消化器官,它解毒、代谢、分泌胆汁、,又参与免疫防御,可以说是人体内的“大型化工厂”。而我从医至今三十余年,基本上都是在为这座化工厂而努力攻坚、精心服务。
    很多年来前,中国人的肝脏就“负担”很重。在我们这个肝病大国中,慢性乙型肝炎病毒感染者就达9300万,慢性乙肝肝炎患者约2000万。慢性丙肝丙型肝炎病毒感染患者约为1000万,患者之众,防控之艰。
     “减负”这场攻坚战,打的不容易。同仁们毕其功于一役,多年来做出了不少努力,尤其是2004年以来,中华医学会肝病学分会与感染病学分会专家联合共同制定了《丙型肝炎防治指南》及《慢性乙型肝炎防治指南》及《丙型肝炎防治指南》,并于2015年对上述指南进行了更新。最近十余年,乙肝、丙肝的治疗方面取得了重大进展——更新了治疗理念和策略、提出了“慢乙肝治疗路线图”、创立了抗病毒联合抗肝纤维化治疗模式,乙肝的控制率得到显著提高。丙肝的直接抗病毒药物(DAA)治愈率也达到95%以上。
然而,当在病毒性肝炎控制逐渐取得阶段性成果的同时,我国的肝病特点又发生了新的变化,由于生活方式改变,导致肝脏又开始变得“不堪重负”。新增的“负担”,都与吃喝有关——吃出来的脂肪肝、药物性肝损伤越来越多;喝出来的酒精性肝病越来越重。
    有官方机构 曾就药物性肝损伤做过一次回顾性研究,涵盖我国大陆地区303家医院的调查结果,仅2015年3月底至12月底,就纳入2905929687例,其病因涉及药物、保健品及环境毒物,尤其非合理用药危害较大。
    当我们毫不自知的吃保健品、非合理的滥用药物时,却不知道无形间带来肝损伤;而当我们大快朵颐的沉溺于高脂肪饮食、酣畅淋漓的举杯畅饮时,肝脏也在默默“买单”。比如,脂肪肝发病越来越趋于年轻化。
    大家往往不以为然。但若脂肪肝的进展路径为脂肪性肝炎、纤维化和肝硬化,一旦形成明显的肝硬化,不可能通过药物、戒酒恢复到完全正常。,您是否还会掉以轻心?
 我常常跟患者说,面对肝病,需要两个原则——主动防,积极治。
     如何主动防?重要的是科学——做到规律生活、营养平衡,不饮酒、不乱用药或保健品,不过度劳累、熬夜,这样就可以不人为给肝脏增加负担了,再配合每年一次监测肝功能、肝脏超声等,就足够了。
     很多朋友说,道理都懂,但人在江湖身不由己,春节马上又到了,亲朋好友聚会,酒不到情分少。护肝哪还顾得上。中华医学会肝病学分会段钟平 教授曾总结过“喝酒护肝四句话”,大家不妨参考:
    第一是,能不喝的就不喝;第二是,必须喝的不过量。50度左右的白酒,一周男士不能超过7两。女士一周不要超过4两。这是一个比较安全的域值。第三,定期检查肝功能。第 四,四个不字记心上——不空腹喝酒、不快速喝酒、不大量喝酒、乙丙肝患者不喝酒。
    再说积极治。肝病中发病多又常被忽视的要数脂肪肝了。如体检发现有脂肪肝,应积极关注。明确原因,进一步做肝脏生化学等检查明确肝脏病变程度,及时根据病因进行生活方式调整及治疗。肝脏问题不可逆,尽快合理检查、理想治疗,避免误诊、误治。